Развитие АИС обязательного медицинского страхования как основы построения PLM-системы

наблюдения за здоровьем человека

А.Ю. Заложнев,
главн.н.с., д.т.н., проф., zalozhnev@yandex.ru
ИПУ РАН, г. Москва

А.Е. Локтионов,
нач. управ-я, info@med-trust.net

В.Н. Сальников,
дир., info@med-trust.net
OOO «Медтраст», г. Москва

В докладе рассматривается реализация региональной АИС обязательного медицинского страхования (АИС ОМС). Основной акцент делается на компонентах АИС, которые позволяют отслеживать состояние здоровья человека на всех этапах его жизни. Данный подход позволяет рассматривать развитие АИС ОМС в направлении, предполагающем интеграцию в неё положений концепции PLM (управление жизненным циклом), являющейся дальнейшим развитием концепции PDM и позволяющей распространить функции рассматриваемой системы на информационные задачи, связанные с наблюдением за жизненным циклом и здоровьем конкретного человека.

Automated information system (AIS) for regional compulsory health care insurance system is considered in this report. The primary focus is on the components of AIS which track a person's health at all stages of human’s life. This approach allows to consider the development of AIS in the way that involves integration of the PLM concept positions in AIS. This concept is an extension of the PDM concept. It allows to extend such system’s functions to consideration of the problems which related to the supervision of the person’s life cycle and health.

Применение концепции жизненного цикла по отношению к онтогенезу и здоровью человека основывается на пионерских работах [1-4]. Интересный и актуальный обзор, относящийся к применению концепции жизненного цикла в биологических, антропологических и социально-экономических системах, содержится в работе [5].

В качестве основы построения PLM-системы наблюдения за здоровьем и жизненным циклом человека в докладе рассматривается автоматизированная информационная система обязательного медицинского страхования г. Москвы, которая предназначена для автоматизации формирования, обработки, хранения и обмена данными между участниками обязательного медицинского страхования, формирования базы данных об услугах, оказанных в медицинских организациях по программе обязательного медицинского страхования, реализации функций аналитики и отчетности в структурах ОМС и учреждениях Департамента здравоохранения г. Москвы. АИС ОМС включает в себя центральный аппаратно-программный комплекс (ЦАПК), развернутый в МГФОМС, и аппаратно-программные комплексы (АПК) участников ОМС г. Москвы, к которым относятся медицинские организации, осуществляющие свою деятельность в системе ОМС, страховые медицинские организации (СМО), осуществляющие свою деятельность в системе ОМС, организации, участвующие в программе ОМС и в организационно-техническом обеспечении эксплуатации АИС ОМС.

Структурно ЦАПК АИС ОМС включает в себя центр обработки информации (ЦОИ) и центральный узел связи (ЦУС). ЦОИ ЦАПК АИС ОМС обеспечивает централизованное хранение и обработку данных в рамках АИС ОМС. Прикладное программное обеспечение (ППО) ЦОИ ЦАПК АИС ОМС функционально разбито на ряд прикладных подсистем и функциональных сервисов. Прикладные подсистемы ЦОИ функционируют в среде операционной системы AIX 5.3 на сервере БД Oracle 10g и сервере приложений Oracle Application Server 10g. Аналитическая обработка данных ведется средствами Oracle Business Intelligence (Oracle BI). Пользовательский интерфейс прикладных подсистем реализован на Oracle Forms 10g, отчеты выполняются на сервере приложений и вызываются посредством специально разработанных интерфейсов с использованием Oracle Forms. Формы и отчеты подсистем реализованы в трехуровневой архитектуре Oracle Application Server. Сервер приложений функционирует в среде ОС AIX 5.3 в кластерной архитектуре на двух серверах IBM eServer pSeries 650.В качестве сервера баз данных используется Oracle DB 11g RAC. Сервер БД функционирует в среде ОС AIX 5.3 в кластерной архитектуре на трех серверах IBM Power 750. ЦУС ЦАПК АИС ОМС реализует информационное взаимодействие ЦАПК АИС ОМС с аппаратно-программными комплексами участников ОМС г. Москвы. Сетевое взаимодействие ЦУС ЦАПК АИС ОМС с АПК участников системы обязательного медицинского страхования осуществляется по цифровым каналам корпоративной вычислительной системы АИС ОМС.

Развитие прикладного программного обеспечения центрального аппаратно-программного комплекса автоматизированной информационной системы обязательного медицинского страхования г. Москвы в целях реализации положений и требований Федерального закона № 326-ФЗ от 29.11.2010 г. «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» в части, относящейся к ведению персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, и обеспечения защиты персональных данных в соответствии с федеральным законодательством о персональных данных предполагает внесение изменений в структуру баз данных и модификацию процедур и функций, отвечающих за прием и автоматический контроль данных. Новая структура файлов содержит в себе детализированную информацию о застрахованных лицах, включая характер имеющихся заболеваний и, соответственно, виды оказанных медицинских услуг, результаты лечения пациента – застрахованного лица, а также номера медицинских карт, ведущихся в соответствующих медицинских организациях. Дальнейшее развитие АИС ОМС в направлении её информационного сопряжения с АИС лечебных учреждений и их аппаратно-программными комплексами позволит построить PLM-систему, способную осуществлять наблюдение и контроль за здоровьем конкретного человека.

Литература

1. Erikson E.H. Life Cycle // International Encyclopedia of the Social Science /Eds. D.L. Sills, R.K. Merton. N.Y.: MacMillan and the Free Press, 1968. P. 286-292.

2. Reinert G. Prolegomena to a history of life-spam developmental psychology // Review of Baltes P.B. & Brim O.G. 1979. P. 205-255.

3. Levinson D.J. A Conception of Adult Development // American Psychologist. 1986. Vol. 41. N.1. P. 3-13.

4. Riley M.W. On the Significance of Age in Sociology // American Sociological Review. 1987. Vol. 52 (February). P. 1-14.

5. Широкова Г.В., Клемина Т.Н., Козырева Т.П. Концепция жизненного цикла в современных организационных и управленческих исследованиях // Вестник СПбГУ. Сер. Менеджмент. 2007. Вып. 2. С. 3−31.